8.1.2. CONDROMATOSIS SINOVIAL

CASO CLÍNICO

Paciente mujer de 27 años de edad que consulta por un bulto molesto con la movilidad en su muñeca izquierda, sin antecedente traumático, de aproximadamente 8 meses de evolución. A la exploración física se observa una tumoración en borde cubital de la muñeca (Figura 1), elástica a la palpación y apenas dolorosa de forma espontánea, aunque sí con los movimientos de flexo-extensión y pronosupinación de la muñeca. Se realizó estudio radiográfico donde se aprecia una tenue calcificación en el espacio radio-cubital, a nivel de sus metáfisis distales, con erosión sutil de la cortical cubital del radio (Figura 2). Se completó el estudio con una RM (Figura 3), punción (Figura 4) y biopsia cerrada que descartó malignidad.

Se realizó resección de la lesión (Figuras 5 y 6) y fijación radiocubital provisional con una aguja de Kirschner (Figura 7A). El aspecto macroscópico y el estudio histológico confirmaron el diagnóstico de condromatosis sinovial. La aguja de Kirschner se rompió al cabo de 6 meses de la intervención, que se sumaron a molestias locales y un posible resto lesional inmediatamente por encima de la articulación radio-cubital distal (Figuras 7B y C). Se decidió completar la resección, retirar la aguja rota y realizar una artrodesis radio-cubital distal con osteotomía de resección proximal del cúbito (Figura 8). Seis años después de la intervención la paciente está asintomática, realiza una vida completamente normal y no hay evidencia de recidiva de la lesión.

Figura 1:

Figura 2:

Figura 3:

Figura 4:

Figura 5:

Figura 6:

Figura 7:

Figura 8:

Figura 9: