Buenas tardes, Edwin:

Efectivamente la respuesta que se da como correcta es la de la quimioterapia neoadyuvante, cuando es la última opción a considerar de las cuatro porque, salvo el condrosarcoma mesenquimal (y no se dice que este caso lo sea), los demás subtipos histológicos son quimio y radiorresistentes. Las otras tres opciones teóricamente podrían plantearse al paciente y podrían justificarse como “opciones de reconstrucción” o, mejor, como "opciones terapéuticas" (porque las 3 son opciones quirúrgicas y presuponen un margen amplio). La más lógica y sensata, no obstante, sería la megaprótesis de los 2/3 distal del fémur para intentar preservar el tercio proximal.  

Si el enunciado de la pregunta hubiera concluido con “…¿Cuál de los siguientes tratamientos le parece que tiene menos justificación?”. La respuesta correcta hubiera sido la de la quimioterapia neoadyuvante.

Ya lo hemos corregido y cambiado el enunciado de la pregunta para una mayor claridad: “En el caso de la pregunta, suponiendo que se planteara una resección tumoral amplia, ¿Cuál de las siguientes le parece la opción de reconstrucción más apropiada y funcional?” La respuesta sería la de la “Prótesis de 2/3 distales de fémur…”.

Gracias por tu observación.

Un saludo

Luis Ramos.